Lesións deportivas
1K 0 20/04/2019 (última revisión: 07/07/2019)
A rotura do ligamento cruzado (CS) é unha lesión no xeonllo que é común entre os atletas. Pódese danar un feixe de ligamentos (rotura parcial) ou dous feixes (cheos).
Os ligamentos están situados dentro da articulación en sentido cruzado entre si:
- Anterior (LCA): proporciona estabilidade á rotación da articulación e impide un excesivo desprazamento cara diante da perna inferior. Este ligamento está sometido a un alto estrés e adoita estar traumatizado.
- Atrás (ZKS): evita o cambio cara atrás.
As razóns
Este tipo de lesións pertencen á categoría de lesións deportivas. As roturas de KJ son comúns entre as persoas que están expostas a un intenso esforzo físico no curso das súas actividades profesionais.
Os danos prodúcense cando:
- un forte golpe no xeonllo por detrás ou por diante;
- pouso incorrecto despois de saltar dun outeiro;
- un xiro brusco da coxa cara a fóra sen desprazamento simultáneo da perna e do pé inferiores;
- esquí alpino.
Debido ás características anatómicas do corpo, o trauma é máis común entre as mulleres.
Causas de aparición | Descrición |
| Diferenzas na taxa de contracción dos músculos da coxa. | Os músculos da cadeira das mulleres contraen máis rápido cando se flexionan. Como resultado, hai unha carga elevada na ACL, que pode provocar a súa rotura. |
| Forza da coxa. | A estabilidade da fixación do xeonllo depende da forza do aparello muscular. Os ligamentos nas mulleres son máis débiles, polo tanto, o risco de lesións é maior. |
| O ancho da muesca intercondilar. | Canto máis estreito é máis propenso a danar durante a rotación da parte inferior da perna cunha extensión simultánea. |
| Fondo hormonal. | Co aumento dos niveis de proxesterona e estróxenos, os ligamentos fanse máis débiles. |
| O ángulo entre a coxa e a parte inferior da perna. | Este indicador depende do ancho da pelvis. Canto maior sexa o ángulo, maior será o risco de dano ao CS. |
Síntomas segundo o grao e o tipo
As manifestacións clínicas da lesión dependen da gravidade da lesión. Hai unha certa gradación da gravidade da enfermidade cunha rotura da articulación do xeonllo.
Severidade | Síntomas |
| I - microfracturas. | Dor intensa, inchazo moderado, deterioro do movemento, mantemento da estabilidade do xeonllo. |
| II - desgarro parcial. | Incluso danos leves son suficientes para agravar a condición. As manifestacións son similares ás micro-roturas. |
| III - rotura completa. | Unha forma grave de lesión, que se caracteriza por dor aguda, inchazo, limitación completa dos movementos do xeonllo, inestabilidade das articulacións. A perna perde a súa función de apoio. |
© Aksana - stock.adobe.com
A clínica da enfermidade tamén depende do momento da lesión.
Tipos de rotura | A duración da lesión |
| Fresco | Durante os primeiros días despois do trauma. Os síntomas son graves. |
| Rancio | No período de 3 semanas a 1,5 meses. Diferénciase nas manifestacións clínicas borradas e nos síntomas que desaparecen lentamente. |
| Vello | Non ocorre antes de 1,5 meses. O xeonllo é inestable, a súa funcionalidade está completamente perdida. |
Primeiros auxilios
A preservación da funcionalidade da perna lesionada no futuro depende da puntualidade e da alfabetización dos primeiros auxilios. Como terapia inicial, deberían tomarse os seguintes pasos antes da chegada da ambulancia:
- proporcionarlle a inmobilidade ao membro enfermo e deitalo nun outeiro;
- fixar o xeonllo cunha venda elástica ou ortesis;
- aplicar frío;
- aplicar medicamentos para a dor.
Diagnóstico
O recoñecemento da patoloxía e a determinación do seu tipo e gravidade lévase a cabo durante o exame da vítima.
Primeiro de todo, realízase un exame visual por parte dun médico e a palpación da zona danada. Estúdanse a anamnesis e as queixas dos pacientes. Para determinar que ligamento rompeu, é posible realizar a proba de "caixón".
Se, cunha articulación dobrada do xeonllo, a parte inferior da perna avanza libremente, significa que a vítima ten unha LCA rota, cara atrás - ZKS. Se o dano é vello ou vello, o resultado da proba pode non estar claro.
A condición dos ligamentos laterais determínase durante a proba anterior cunha perna recta. A inestabilidade rotuliana indica o desenvolvemento da hemartrose.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Tratamento
As tácticas terapéuticas para a rotura da articulación do xeonllo redúcense ao uso de terapia conservadora. A falta do efecto desexado do tratamento, resólvese a cuestión da intervención cirúrxica.
A primeira parte do tratamento está dirixida a aliviar a dor e eliminar o inchazo. Consiste no uso de compresas frías, punción para hemartrose e inmobilización da articulación do xeonllo mediante ortese, férula ou xeso. A estabilización do xeonllo evita que a lesión agrande. Despois diso, o médico receita ao paciente un curso semanal de AINE e analxésicos.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Na segunda fase do tratamento, un mes despois da lesión, elimínase o xeso ou a ortese e restablécese a funcionalidade do xeonllo. Despois da súa conclusión, o médico avalía o estado da articulación e decide a necesidade de intervención cirúrxica.
A falta do efecto da terapia conservadora, realízase unha operación cirúrxica. Prégase despois de 1,5 meses para evitar varias complicacións. É recomendable unha conduta urxente:
- con lesións concomitantes complexas ou danos nun fragmento óseo;
- atletas para a recuperación acelerada e o retorno aos deportes profesionais.
Trátase dunha rotura da articulación do xeonllo mediante a cirurxía plástica reconstructiva:
- reconstrución de ligamentos artroscópicos;
- usando enxertos automáticos;
- con costura de aloinxertos.
Rehabilitación
A recuperación despois do tratamento da lesión por CS é de dous tipos:
- rehabilitación postoperatoria;
- medidas despois do tratamento conservador.
Despois da cirurxía, o paciente está contraindicado para cargar a perna enferma. O movemento lévase a cabo con muletas. Un mes despois prescríbese a realización de exercicios terapéuticos, dinámicos e estáticos en simuladores baixo a dirección dun rehabilitador experimentado.
A masaxe manual e submarina acelera a drenaxe do fluído linfático e a restauración da mobilidade articular.
Utilízanse procedementos de fisioterapia.
Recoméndase unha visita á piscina.
© verve - stock.adobe.com. Fisioterapia con láser
A recuperación despois do tratamento conservador non supera a maioría dos 2 meses. Neste caso, as medidas de rehabilitación teñen como obxectivo eliminar a dor, o edema e desenvolver as capacidades motoras e a mobilidade da articulación do xeonllo.
Prevención
Para evitar danos á COP, debes ter unha actitude responsable coa túa saúde. Deben observarse as precaucións de seguridade durante o adestramento deportivo e durante o traballo.
