A coordinación e amortización dos movementos ao camiñar, correr e saltar é proporcionada pola articulación do nocello xunto co pé. Ao mesmo tempo, contacta constantemente coa superficie e experimenta cargas de choque multidireccionais. Polo tanto, a miúdo é ferido non só por atletas, senón tamén por aqueles que están lonxe dos deportes. A maioría destas lesións son cepas de diferentes graos.
As razóns
As actividades deportivas que implican movementos rápidos e bruscos, saltos e caídas adoitan levar a unha carga excesiva e desequilibrada nas pernas. Polo tanto, para estes deportistas, as escordaduras do nocello ou nocello son unha das lesións máis comúns. Na vida ordinaria, tales danos prodúcense cando se utilizan zapatos que non se corresponden co terreo ou o tipo de actividade.
Estar con sobrepeso e subdesenvolvido nos músculos tamén aumenta o risco de caer, contusións ou torcer o pé. Os cambios dexenerativos conxuntos nas articulacións, adquiridos como resultado dun trauma ou cirurxía, poden provocar graves consecuencias por un salto sen éxito ou camiñar sobre unha superficie irregular.
Relacións de estiramento
As lesións no nocello, dependendo da gravidade, divídense en:
- Pulmóns (primeiro grao): hai unha rotura parcial dos tecidos brandos na unión dos ligamentos e músculos. A dor é débil e maniféstase coa carga e o movemento da articulación, que está lixeiramente limitada na mobilidade. A perna non perde a súa función de apoio.
- Medio (segundo): destrúese un número significativo de fibras ligamentarias. No primeiro momento, xorde unha dor aguda, que diminúe moito co tempo e pode durar varios días. É case imposible pisarte. O movemento do nocello está case parcialmente bloqueado por dor e inchazo grave.
- Grave (terceiro): caracterízase por unha rotura completa de ligamentos ou tendóns e dor aguda que non desaparece por moito tempo. Os síntomas son similares ás fracturas dos ósos da articulación: perde completamente a súa mobilidade e as súas funcións de apoio.
© 6m5 - stock.adobe.com
Síntomas de escordadura de nocello
Con lesións leves, a dor pode aparecer só ao día seguinte. Hai unha lixeira hinchazón da articulación. Pode producirse unha hemorraxia local no lugar da lesión. O apoio na perna vese dificultado pola dor leve. A mobilidade articular é débilmente limitada.
En casos máis difíciles con dor severa, debe contactar inmediatamente cun especialista médico para establecer a causa exacta e evitar consecuencias graves de lesións repetidas en caso de fractura.
Cun esguince de segundo ou terceiro grao no momento da lesión, a dor aguda pode ir acompañada dun crujido ou clic característico. Non desaparece nin sequera nun estado de calma. Ao premer sobre a zona danada ou a rotación do pé, agrávase bruscamente. Unha rotura completa dos ligamentos leva á aparición rápida de edema e hematoma, un aumento local da temperatura. A articulación adquire mobilidade anormal. Todos os movementos están bloqueados por unha forte dor e un cambio na posición relativa das partes articulares. A perna perde parcial ou completamente a súa función de apoio.
Diagnóstico
No exame inicial, en primeiro lugar, a gravidade do dano determínase mediante probas de palpación e esforzo, que se realizan para excluír un exame de raios X para a presenza dunha fractura. Se estes métodos non conseguen establecer a causa, entón os raios X do nocello tómanse en tres planos. Ademais, a viabilidade deste estudo determínase empregando as regras de Ottawa para examinar o nocello: se a vítima non pode soportar o peso corporal, dando catro pasos, é necesario un maior aclaramento do diagnóstico e a probabilidade de fractura é alta (95-98%).
Para aclarar o estado dos ligamentos, tecidos brandos e identificar hematomas ocultos, prescríbese a resonancia magnética ou a tomografía computarizada.
Primeiros auxilios
En primeiro lugar, tómanse medidas para aliviar a dor e reducir o inchazo cunha compresa fría e analxésicos. A continuación, o membro ferido debe colocarse nun cómodo outeiro e a articulación debe estar inmobilizada. Para iso, pode usar un vendaje, férula ou un vendaje especial.
Cun grao medio de dano, cómpre consultar un médico para aclarar o diagnóstico e prescribir o tratamento. En caso de dor aguda e sospeita de fractura, hai que chamar inmediatamente a unha ambulancia.
© obereg - stock.adobe.com
Tratamento
Para escordaduras menores do nocello ou nocello (primeiro ou segundo grao), é suficiente un vendaje axustado ou cinta cinética combinada cunha limitación parcial ou completa da carga durante unha ou dúas semanas. Durante os primeiros días utilízanse compresas frías e analxésicos para aliviar a dor e reducir o inchazo. A continuación, aplícanse pomadas anestésicas e antiinflamatorias no lugar da lesión.
O xel de Nise ten un bo efecto anestésico local.
O segundo ou terceiro día prescríbense procedementos de fisioterapia (UHF, magnetoterapia, tratamento con láser) e varios procedementos de quecemento (compresas de parafina ou isoquerita). Se é posible pisar o pé, pódese comezar a camiñar e realizar os exercicios máis sinxelos: movendo os dedos dos pés, xirando e xirando o pé.
Nos casos máis graves, pode ser necesaria a hospitalización e a intervención cirúrxica, despois do cal se realiza un tratamento conservador a longo prazo (2-3 meses) e a parte inferior da perna fíxase cun xeso ata que os ligamentos se curan completamente.
Que non facer cando o nocello está estirado
Antes de aliviar a dor, non debe cargar a perna e, durante os primeiros días, non empregar pomadas e compresas quentes, non tomar baños quentes e non visitar baños e saunas. Para evitar a conxestión e atrofia de músculos e ligamentos pola noite, é necesario eliminar o vendaje de presión. Se experimenta unha forte dor mentres camiña ou fai exercicio, elimine inmediatamente a carga e asegúrese dun longo descanso.
Rehabilitación
Se non restaura completamente o rendemento de todos os elementos da articulación, entón a escordadura da articulación do nocello pode converterse nun serio obstáculo para un estilo de vida activo e deportes. Polo tanto, inmediatamente despois de eliminar a gravidade da síndrome da dor, prescríbense necesariamente inchazo e curación dos ligamentos, exercicios terapéuticos e masaxe. Na fase inicial, a articulación está estabilizada cun vendaje elástico ou un dispositivo de fixación especial. A carga e o rango de exercicio aumentan gradualmente a medida que os músculos se fortalecen e os ligamentos e tendóns esténdense.
Calquera adestramento comeza cun quecemento.
Dependendo do grao de dano, a recuperación total do rendemento do nocello dura de dúas semanas a catro meses.
© catinsyrup - stock.adobe.com
Medicinas
A tarefa principal no tratamento destas lesións é aliviar a dor, o inchazo, eliminar os hematomas e restaurar a integridade das fibras do ligamento. Para iso úsanse por vía oral analxésicos non esteroides, pomadas anestésicas e quentantes e xeles. En caso de problemas co tracto gastrointestinal, pódense facer inxeccións intramusculares. Para unha recuperación máis rápida dos ligamentos, é necesaria unha dieta equilibrada e saturación do corpo con microelementos e vitaminas.
Como aplicar correctamente unha correa para o nocello
Antes de aplicar o vendaje, debes asegurar a correcta posición do pé. Se os ligamentos están danados:
- Calcaneofibular, talofibular anterior e posterior: sácase o lado plantar.
- Deltoide: o lado plantar tómase cara a dentro.
- Tibiofibular: o pé está lixeiramente dobrado.
O membro está vendado desde unha parte estreita ata unha ancha, en forma de figura de oito: primeiro no nocello e logo no pé. Cada capa está enrollada sen engurras e pregamentos e debe superpoñerse á anterior. É necesario controlar o grao de tensión para non beliscar os vasos sanguíneos, garantindo ao mesmo tempo unha fixación segura da articulación. O procedemento remata no nocello e a venda queda fixada no seu lado exterior.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Prevención
Para reducir o risco de lesións, pode:
- Selección coidadosa dos zapatos que fixan de forma segura a articulación.
- Adestramento constante de músculos e ligamentos do nocello.
- Control de cargas ao realizar exercicios e dominar a técnica do seu rendemento.
- Manter unha boa forma física e mellorar a coordinación motora.
- Normalización do peso.