Bursite (do latín "bursa" - unha bolsa): unha inflamación aguda ou crónica da bolsa sinovial. As fontes da enfermidade poden ser un golpe, unha caída, unha forte carga na articulación, infección, feridas e cortes. O diagnóstico e o tratamento oportunos normalmente conducen a unha recuperación completa.
Información xeral
Bursa (bursa) é unha cavidade semellante a saco chea de fluído que se atopa arredor das articulacións e tendóns, é necesaria para amortecer os tecidos de fricción durante o movemento. Hai preto de 150 no corpo: amortizan, lubrican as articulacións entre ósos, tendóns e músculos nas articulacións.
As células sinoviais que revisten a cavidade bursal producen un lubricante especial. Reduce a fricción entre os tecidos e a persoa pode moverse facilmente.
Coa inflamación da bolsa sinovial, a liberación de fluído articular redúcese e aparecen dor, rixidez do movemento e vermelhidão da pel. Distingue entre bursite aguda, subaguda e crónica. O axente causante é específico e non específico. O proceso inflamatorio leva á acumulación de exsudado. Pola súa natureza, está clasificado: seroso, purulento, hemorráxico.
Coa bursite da articulación da cadeira, o proceso inflamatorio cobre a bolsa sinovial. As mulleres de idade media e anciá son a miúdo susceptibles á enfermidade.
As causas da enfermidade adoitan ser:
- diferentes lonxitudes de pernas;
- intervención cirúrxica;
- artrite reumatoide;
- escoliose, artrite, artrose da columna lumbar;
- "Espolóns óseos" (procesos na superficie dos ósos);
- desequilibrio hormonal;
- desprazamento da cabeza da articulación;
- deshidratación do corpo;
- espondilitis anquilosante;
- alerxia;
- infeccións virais;
- depósitos de sal.
Con trotar intensamente, andar en bicicleta, subir escaleiras frecuentemente ou estar de pé, hai unha carga excesiva na articulación da cadeira, que pode provocar enfermidades.
Síntomas
No contexto do malestar xeral, aparece a debilidade:
- dor aguda e sensación de ardor desde o exterior ou o interior da coxa, irradiando á ingle, á pelvis;
- inchazo de forma redondeada cun diámetro de 10 cm;
- inchazo dos tecidos;
- aumento da temperatura corporal;
- vermelhidão da pel.
Debido á inflamación, unha persoa non pode dobrarse, endereitarse a cadeira. A dor é forte ao principio, pero se non comeza o tratamento, faise máis feble co paso do tempo e o proceso crónica.
© Aksana - stock.adobe.com
Tipos
Preto da articulación da cadeira, hai as cavidades ilio-vieira, isquial, trocantérica con fluído:
- Serpentina. Máis común que outras. Hai dor na zona da eminencia ósea na superficie lateral do fémur e tendóns e ligamentos adxacentes. O paciente experimenta inchazo, malestar ao moverse, febre, debilidade. En repouso, a dor diminúe, pero cando unha persoa intenta subir escaleiras, fai sentadillas, intensifícase. Mesmo de noite, se está tendido no lado afectado, está preocupado pola dor. A miúdo maniféstase en mulleres, as razóns poden ser excesiva actividade física, exceso de peso, enfermidades do sistema endócrino, osteoporose, lesións na cadeira, arrefriados, virus.
- Ilio-vieira (óso). Caracterízase pola inflamación da cavidade sinovial situada no interior da coxa. As persoas que levan un estilo de vida sedentario están en risco. Maniféstase como sensacións dolorosas na ingle, coxa interna, especialmente cando se intenta levantar, sentarse e levantar unha perna. O sufrimento intensifícase despois do descanso, o sono, a inmobilidade, cando intenta levantarse, levanta a cadeira.
- Ischio-glúteo. Localízase no punto de unión dos músculos da parte traseira da coxa ao tubérculo isquial. O paciente experimenta dor na zona das nádegas, que empeora se se sente nunha cadeira, dobra a cadeira e se deita no lado afectado. O tubérculo ischio-glúteo aumenta. As sensacións desagradables son peores pola noite.
Diagnóstico
O médico ortopédico escoita as queixas, examina a zona afectada, fai palpación. Fai un diagnóstico usando a proba de Aubert -o paciente colócase nun lado saudable e ofrécenlle varios movementos- para retirarse, dirixir, levantar, baixar a cadeira. Se non pode facelos completamente, entón a causa da enfermidade é a bursite.
Nalgúns casos, prescribe resonancia magnética, raios X e análises de sangue. Despois, logo da confirmación do diagnóstico, recomenda o tratamento.
Tratamento
A bursite trátase dun xeito integral. Trátase da inxestión de medicamentos dentro, inxeccións, axentes externos e fisioterapia.
Os antiinflamatorios non esteroides (Ibuprofeno, Indometacina, Meloxicam, Celecoxib, Piroxicam, Diclofenac) axudan. Reducen a dor e a inflamación. Utilízanse substancias hormonais (Prednisolona, Hidrocortisona, Flosterona, Kenalog, Dexametasona). Utilízanse condroprotectores (Dihydroquercetin plus, Osteo-Vit, Teraflex, Artra), vitaminas, microelementos. En casos avanzados prescríbense antibióticos (cefazolina, Sumamed, Panklav).
Recoméndase a actividade física para limitar, ao camiñar, o uso dunha cana e muletas. Pomadas aplicadas tópicamente: cortomicetina, Nise, Dolgit, Voltaren. Medidas adicionais: terapia con láser, ultrasóns, electroforese, inductoterapia, calor seca, aplicacións de parafina, exercicios de fisioterapia, masaxe.
En casos avanzados, utilízase a intervención cirúrxica: o exceso de líquido é bombeado baixo anestesia local cunha xiringa.
A bolsa afectada elimínase (bursectomía) en casos raros cando se produce a calcificación.
A medicina tradicional usa compresas de herbas: bardana, camomila, milenrama, folla de repolo e mel. Beba unha bebida feita con mel e vinagre de mazá.
Consecuencias e previsión
En moitos casos, a enfermidade cúrase con remisión oportuna a un especialista e detección precoz. Hai todas as posibilidades de recuperación, restablécese o movemento e a dor desaparece. Pero se a bursite se transforma en purulenta, unha persoa pode quedar discapacitada debido á destrución do tecido da cartilaxe.
As complicacións en casos avanzados poden ser: defectos da coxa, movemento limitado, insuficiencia venosa.
Prevención
Para evitar enfermidades, non precisa sobrecargar as articulacións, non levar obxectos pesados, usar zapatos ortopédicos, controlar o peso e evitar lesións. Fai exercicio con moderación, fai exercicios de estiramento e fortalece os músculos da coxa. Non esqueza o descanso e o bo sono, coma ben, excluíndo os produtos nocivos, deixe de fumar e de alcohol.
