A hernia intervertebral é unha violación do funcionamento normal dun ou máis elementos do corpo vertebral, que se produce como resultado da súa inflamación e deformación, ata a rotura do anillo fibroso, extrusión e secuestro do núcleo pulposo. Esta enfermidade dexenerativa ocorre con máis frecuencia na zona máis estresada da columna vertebral: a lumbosacra. Ademais, máis do 90% dos casos ocorren nas dúas vértebras lumbares inferiores e na unión co sacro.
O diagnóstico e tratamento oportunos permítelle restablecer a saúde e evitar consecuencias graves. Só cunha forma avanzada da enfermidade ou casos especialmente graves pode requirirse cirurxía.
As razóns
Nunha persoa sa que leva un estilo de vida activo e mantén os músculos e o sistema músculo-esquelético, a hernia da columna vertebral só pode producirse como resultado dunha enfermidade ou lesión infecciosa grave. Os cambios patolóxicos conxénitos ou adquiridos no tecido óseo aumentan o risco de desenvolver esta enfermidade. Tamén o facilita un estilo de vida sedentario e o sobrepeso, o que leva a unha diminución do fluxo sanguíneo, un debilitamento do corsé muscular e un aumento da carga na columna vertebral.
Unha dieta desequilibrada, que provoca a falta de vitaminas e microelementos e unha violación do curso normal dos procesos bioquímicos, é outro factor na redución da saúde funcional do sistema músculo-esquelético.
A permanencia prolongada nunha posición incómoda no lugar de traballo ou durante o sono adoita provocar a curvatura da columna vertebral e, posteriormente, unha hernia discal.
A enfermidade pode desencadearse por unha actividade física descontrolada ao levantar pesas ou por unha realización inadecuada de exercicios de forza.
As mulleres embarazadas están en risco, especialmente nos últimos meses, debido a un aumento significativo do peso corporal total e ao aumento da presión nos discos intervertebrais. Os procesos de envellecemento do corpo afectan negativamente á condición dos ósos, dos tecidos conxuntivos e musculares, polo tanto, coa idade, o número destas enfermidades aumenta significativamente. A predisposición xenética tamén importa. Por exemplo, a escoliose adoita herdarse.
Síntomas
Dependendo da área da lesión, os signos da enfermidade teñen as súas propias características.
- A zona lumbosacra caracterízase pola aparición de "dor" na rexión dun disco espinal específico, que aumenta baixo carga ata aguda. Poden producirse sensacións de dor nos músculos glúteos e na parte traseira da coxa e na parte inferior da perna. Hai debilidade nas pernas e a sensibilidade das súas áreas individuais empeora, o traballo dos órganos da esfera xenitourinaria faise difícil.
- Os problemas na columna cervical maniféstanse por dor no brazo ou ombreiro, entumecemento nos dedos, mareos frecuentes, aumento da presión arterial e, como resultado, dores de cabeza.
- A dor regular na zona do peito pode ser un síntoma de cambios patolóxicos nesta zona da columna vertebral.
Imaxe dunha hernia de disco. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Quen cura
Os síntomas das hernias de disco son similares aos das manifestacións iniciais de moitos outros trastornos funcionais e patoloxías. Inicialmente, o terapeuta aclara o diagnóstico e remite ao especialista estreito adecuado.
Que médico vai tratar unha hernia espinal depende da gravidade dos síntomas da enfermidade e do grao de dano nos discos intervertebrais.
Como regra xeral, un neurólogo realiza un diagnóstico máis preciso e prescribe un método de tratamento. A súa tarefa é determinar a gravidade e o estadio da enfermidade, así como as razóns da súa aparición. Dependendo dos resultados, ou comeza a tratar ao propio paciente (en casos relativamente sinxelos de natureza neurolóxica) ou diríxeo a outro especialista cando se precisa un exame en profundidade de cambios patolóxicos complexos e un efecto máis preciso sobre as lesións.
Recentemente, apareceu unha nova especialización de traballadores médicos: un vertebrólogo. Ten un foco estreito: é o diagnóstico, tratamento e prevención de enfermidades da columna vertebral e das articulacións. Basicamente, para resolver problemas, úsanse terapia manual e outros métodos de influencia na área afectada, que teñen en conta o efecto complexo de cada vértebra no corpo humano.
Os pacientes que requiren tratamento non operativo e restauración das funcións do aparello locomotor perdidos como consecuencia da enfermidade son derivados a un ortopedista. Utiliza tanto métodos farmacolóxicos como varios métodos de medicina restaurativa: exercicios de fisioterapia (terapia de exercicio), varios tipos de masaxe e fisioterapia.
A terapia manual, que non é recoñecida pola medicina oficial, cun uso adecuado, alivia con eficacia os síndromes de dor e restaura a capacidade de traballo da columna vertebral.
Os procedementos de fisioterapia prescríbense para aliviar a inflamación e a hipertonía muscular na zona afectada. Para iso utilízanse varios métodos de acción térmica, eléctrica e hidrodinámica.
Recórrese aos servizos dun neurocirurxián nos casos máis extremos, cando todos os métodos non trouxeron resultados positivos e se produce unha hernia ou exacerbación secuestrada, o que pode provocar graves consecuencias. As lesións medulares a miúdo requiren cirurxía.
Como aliviar a dor
Comercialmente están dispoñibles moitos analxésicos e antiinflamatorios que se presentan en forma de comprimidos, pomadas, cremas e gotas. Alivian a dor nun grao ou outro e axudan a reducir o proceso inflamatorio.
Deben usarse de acordo coas instrucións anexas e con coidado para que os efectos secundarios non prexudiquen o tracto dixestivo ou outros órganos debilitados.
O autotratamento non se pode levar a cabo máis de dous días. Se os síntomas persisten, consulte cun médico.
Métodos de tratamento non cirúrxico
A principal tarefa deste tratamento é aliviar a dor e restaurar o estado normal da parte afectada da columna vertebral.
Tratamento farmacolóxico
Os principais remedios deste método son os medicamentos antiinflamatorios e antiespasmódicos que eliminan a dor e os espasmos musculares. Úsanse externamente - en forma de ungüentos e oralmente - en forma de comprimidos ou prescríbense inxeccións intramusculares.
Para mellorar o tecido conxuntivo úsanse condroprotectores especiais. Ademais, prescríbense complexos multivitamínicos para mellorar as funcións rexenerativas do corpo.
Bloqueo
Cun efecto insuficiente do uso de fármacos anestésicos, a administración local do fármaco (bloqueo) úsase directamente na zona afectada, onde se suxeitan as terminacións nerviosas. Determínase mediante unha máquina de raios X e o procedemento realízase baixo a súa supervisión mediante anestesia local.
Terapia manual
Este método de tratamento dá bos resultados nas fases iniciais da enfermidade, pero non elimina os cambios dexenerativos nos discos intervertebrais e outras patoloxías.
© glisic_albina - stock.adobe.com
Isto libera o nervio comprimido relaxando os músculos e devolvendo as vértebras e as costelas ao seu lugar orixinal. Estes procedementos só deberán ser realizados por especialistas cualificados con licenza para realizar este tipo de actividades e na dirección do médico asistente.
Remedios populares
Hai unha gran cantidade de receitas e métodos diferentes de benestar. Pero paga a pena usalos só con probas repetidas e fiables.
- As compresas a base de mel con varias cargas naturais teñen un bo efecto analxésico.
- Axuda a aliviar a hipertonicidade fregando aceite de abeto na zona afectada e despois aplicándolle pano de la.
- O uso de hirudoterapia dilúe o sangue, mellora a súa microcirculación, o que axuda a acelerar os procesos de recuperación.
- Un método tan antigo como a acupuntura tamén alivia ben a dor e os espasmos musculares.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Cirurxía
En caso de resultados insatisfactorios dos métodos de tratamento anteriores e da progresión da enfermidade, que ameaza con parálise ou disfunción da medula espinal ou doutros órganos, prescríbese un dos métodos de intervención cirúrxica.
Discectomía
Trátase dunha cirurxía abdominal realizada baixo anestesia xeral. Case sempre (95% dos casos) con este método, elimínase todo o disco intervertebral, xa que a súa eliminación parcial non garante a recorrencia dunha hernia intervertebral. A pesar da boa eficiencia (máis do 50%) e a relativa facilidade de aplicación, este método ten desvantaxes: é un longo período de recuperación (dun a dous meses) e o risco de cicatrices e adherencias.
Cirurxía endoscópica
Para este procedemento, úsase anestesia local e utilízase un tubo especial, que se insire a través dunha pequena incisión entre as vértebras. Unha cámara e un instrumento baixan neste tubo para eliminar a hernia. Todo o proceso de cirurxía endoscópica contrólase mediante a imaxe do monitor, que é transmitida pola cámara. Este método é altamente eficaz (máis do 80%), causa un dano mínimo nos tecidos do paciente e non require hospitalización despois da operación.
Cirurxía láser microcirúrxica
Este método úsase para reducir o tamaño do núcleo pulposo e así restaurar a posición da vértebra. A operación realízase baixo anestesia local e o seu progreso contrólase mediante unha máquina de raios X. Unha agulla especial cunha guía de luz no seu interior insírese no núcleo pulposo, a través do cal se transmiten pulsos de luz dun determinado espectro e intensidade dende o láser. Como resultado, unha parte do líquido quéntase e evapórase (o vapor é eliminado por unha saída de gas especial), o que leva a unha diminución do volume do núcleo, unha diminución da presión dentro do disco intervertebral e o seu retorno ao seu lugar orixinal.
Este é un método de tratamento eficaz, menos traumático e indoloro. Debido á diminución relacionada coa idade na cantidade de fluído nos discos, hai unha restrición na operación por idade (ata 45 anos).
Actividade física con hernia
Para evitar a exacerbación ou a recorrencia dunha hernia intervertebral, é necesario minimizar a carga na columna vertebral e evitar movementos bruscos de torsión ou flexión. Escolla sempre unha posición cómoda cando realice calquera traballo a longo prazo, distribuíndo racionalmente o peso ao mover cargas pesadas.
Ioga
As clases de ioga teñen un efecto beneficioso sobre todo o sistema músculo-esquelético: mellora a mobilidade das articulacións, os músculos esténdense e aumenta a súa forza e elasticidade e fortalécese o corsé muscular. Isto axuda a restaurar as funcións de apoio da columna vertebral e reduce o risco de enfermidades.
Antes de comezar a facer exercicio, debe consultar ao seu médico.
Ioga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com
Adestramento en simuladores
Para obter un resultado positivo destas cargas, en primeiro lugar, é necesario escoller os simuladores necesarios e o sistema de adestramento correcto, tendo en conta o estado de saúde e as recomendacións do médico asistente. Nisto, ademais dun traballador médico, un adestrador tamén pode axudar. En xeral, é mellor renunciar ás cargas de enerxía ata o final do curso de rehabilitación, pódense realizar exercicios de cardio, é dicir. exercicio nunha bicicleta de exercicio, cinta de correr, etc.
Deporte
Dependendo da gravidade da hernia intervertebral, impón restricións incluso nos deportes afeccionados. Para os profesionais, isto adoita ser o final dunha carreira deportiva. En calquera caso, ao elixir un deporte, hai que recordar que un adestramento que require unha recaída da enfermidade pode provocar:
- Cargas estáticas prolongadas ou pesadas individuais na columna vertebral.
- Movementos bruscos de sacudidas con curvas e curvas.
- Cargas de choque (varios tipos de saltos).
A natación fortalece ben as costas.
Ximnasia
Existen moitos sistemas de clases de ximnasia para a rehabilitación e restauración da capacidade de traballo de músculos e articulacións. Para algúns creáronse complexos enteiros de simuladores especiais (o sistema de Dikul e o doutor Bubnovsky). Isto permítelle traballar en detalle grupos musculares individuais, descargar e estirar varias áreas da columna vertebral. En cada caso específico, seleccionase un programa individual.
Para as persoas cunha columna vertebral problemática, é imprescindible facer exercicios diarios para manter o ton muscular e manter a flexibilidade da columna vertebral.
Rehabilitación
O período e os métodos de rehabilitación dependen dos métodos de tratamento e do estado do paciente no momento da súa finalización. O médico asistente desenvolve recomendacións sobre o momento da limitación de cargas, os procedementos de rehabilitación necesarios e complexos de exercicios físicos.
Tracción espinal
Unha persoa pasa a maior parte do tempo en posición vertical e a columna vertebral experimenta unha presión constante nos discos intervertebrais, o que reduce a distancia entre as vértebras e pode levar ao seu desprazamento. Polo tanto, incluso para un corpo saudable, é importante realizar periodicamente exercicios de estiramento.
© DedMityay - stock.adobe.com
Existen diferentes métodos para estirar a columna vertebral para o tratamento da hernia intervertebral: unha variedade de máquinas de exercicios baseadas en pesas ou bandas elásticas, dispositivos especiais para facer exercicio na auga e cuna para a tracción. Despois destes procedementos, é necesario usar un corsé durante algún tempo e realizar un conxunto de exercicios que fortaleza os músculos das costas todos os días.
Corsé
No período postoperatorio e durante a recuperación das lesións, existe o perigo de desprazamento dos discos intervertebrais. Para evitalo utilízanse dispositivos especiais (corsés) que reducen a carga na columna vertebral, fixan a posición vertical do corpo e limitan os movementos de rotación e inclinacións do corpo.
© EVGENIY - stock.adobe.com
Coa normalización da columna vertebral, é necesario abandonar gradualmente o uso de dispositivos de apoio para evitar a dependencia completa deles como consecuencia da atrofia muscular.
Efectos
En medicina oriental non é casual que se empregue a miúdo o termo "mestre da columna vertebral". Porque todos os órganos e sistemas humanos funcionan baixo o control do sistema nervioso periférico, do que é o centro. A saúde de todas as células do corpo depende completamente do seu normal funcionamento.
O tratamento atrasado ou de mala calidade da hernia intervertebral pode levar a enfermidades de case calquera órgano e a alteración do funcionamento dos sistemas vitais.
O pellizco das terminacións nerviosas, ademais de manifestacións obvias en forma de sensacións de dor neurolóxica, ten un efecto deprimente sobre o sistema cardiovascular e o tracto gastrointestinal. Hai un desequilibrio no transcurso dos procesos bioquímicos e pode producirse inflamación en varios órganos (páncreas, fígado, bronquios).Se non toma medidas para eliminar o pellizco, isto pode provocar a parálise dos membros, o desenvolvemento de enfermidades crónicas graves, discapacidade e incluso a morte.
Comida
O sobrepeso pode causar unha hernia espinal. Polo tanto, a súa normalización é unha parte importante para garantir a saúde do corpo. Isto é especialmente importante para as persoas que xa teñen tal patoloxía. Unha dieta equilibrada combinada cun estilo de vida activo eliminará a graxa corporal e reducirá o peso corporal.
É necesario axustar a dieta: comer máis proteínas, limitar a inxestión de sal, beber máis auga e asegurarse de que o corpo estea saturado de vitaminas e microelementos. Entón o tratamento e restauración da columna vertebral serán máis rápidos e o risco de recaída diminuirá.
Prevención
Un estilo de vida activo e unha dieta sa son a base para previr a aparición de patoloxías da columna vertebral. Ademais, é necesario manter unha boa forma física do corpo e fortalecer o corsé muscular con exercicios diarios.
O levantamento de pesas e o traballo físico pesado só se deben realizar nunha posición cómoda que elimine as cargas excesivas, proporcione estabilidade, manteña o equilibrio e distribúa uniformemente o peso da carga elevada a todos os grupos musculares.
Débese prestar a debida atención á postura mentres camiña e está sentado: a parte traseira sempre debe estar recta, os ombreiros despregados. Cando se faga traballo sentado, o tamaño e a situación do equipo (cadeira, mesa, ordenador, iluminación local) deben cumprir os requisitos ergonómicos.