O tendón de Aquiles é o máis poderoso do corpo humano e pode soportar cargas colosais. Conecta os músculos do becerro e o calcáneo, por iso o seu outro nome é o tendón do calcáneo. Cun intenso adestramento deportivo, esta parte do corpo corre un gran risco de lesións, sendo a máis común a tensión do tendón de Aquiles. As fibras desgástanse e rompen. Unha dor aguda atravesa a perna, incha e a cor da pel cambia. Se experimenta estes síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico. Para comprender a natureza da lesión, recoméndase someterse a ultrasóns, resonancia magnética e raios X.
Características do trauma
O tendón de Aquiles está formado por fibras moi fortes de estrutura densa. Non son suficientemente elásticos, polo tanto, durante a lesión son propensos a estirarse e rasgarse. Isto é especialmente certo para os atletas activos que adestran regularmente.
Grazas a este tendón, podemos:
- Corre.
- Saltar.
- Camiña os pasos.
- Pata arriba.
O tendón de Aquiles no sistema músculo-esquelético serve como a principal ferramenta para elevar o talón durante a actividade física, está formado por dous músculos principais: o soleo e o gastrocnemio. Se contraen bruscamente, como cando se corre, fai exercicio ou golpea, o tendón pode romper. É por iso que os atletas quentan este grupo muscular antes de comezar os adestramentos. Se isto non se fai, producirase un "arranque en frío", noutras palabras: os músculos e tendóns non preparados recibirán unha carga cunha orde de magnitude superior á que poden aceptar, o que provocará lesións.
Os esguinces son unha enfermidade profesional para todos os atletas, bailaríns, instrutores de fitness e outras persoas cuxas vidas implican un movemento e un estrés constantes.
O cadro clínico da lesión
Un estiramento do tendón de Aquiles vai acompañado dun crujido desagradable e unha dor aguda no nocello, pode ser tan grave que a vítima pode desmaiarse por choque de dor. Case de inmediato, aparece un tumor neste lugar. Cando se rompe un gran número de fibras, comprime as terminacións nerviosas e a dor intensifícase.
Os síntomas dun treito dependen da súa gravidade e poden incluír os seguintes:
- hemorraxia ou progresivamente desenvolvendo un hematoma extensivo;
- aumento da hinchazón do nocello ao nocello;
- a aparición dun fallo na rexión calcárea posterior cun desprendemento completo do tendón;
- falta de capacidade motora do pé.
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
Durante o exame inicial, o traumatólogo avalía o grao de dano ao sentir e xirar o pé. Tales manipulacións son moi dolorosas, pero poden axudar a determinar a extensión do dano no nocello.
Primeiros auxilios para estiramentos
Cun traumatismo no pé, en ningún caso debes realizar autodiagnóstico e automedicación. Os métodos incorrectamente seleccionados e, como resultado, un tendón non consolidado non che permitirán practicar plenamente deportes e darán unha sensación de dor e malestar durante moito tempo. Se se atopa unha lesión, debe chamar inmediatamente a un médico ou levar á vítima a unha urxencia.
Antes da aparición dun especialista, hai que inmobilizar a perna e aplicar unha férula, intentando facelo cun dedo do pé estendido. Se non tes a man as ferramentas necesarias, podes empregar unha venda elástica para fixar o membro e colocar un rolo denso debaixo para garantir a saída de fluído.
© charnsitr - stock.adobe.com
Para aliviar a dor, use:
- Comprimidos antiinflamatorios (Nise, Diclofenac, Nurofen e outros) e antihistamínicos (Tavegil, Suprastin, Tsetrin, etc.). Se non están a man, pode tomar calquera medicamento para a dor (Analgin, Paracetamol).
- Paquete de xeo triturado ou paquete especial de refrixeración médica. O primeiro ou o segundo deben envolverse nun pano para evitar a hipotermia do membro. A duración da exposición non debe exceder os 15 minutos por hora.
- Tratamento con alcol dos bordos das feridas en caso de danos na pel e un vendaje estéril para protexela das infeccións.
Diagnóstico
Só un médico (traumatólogo ou ortopedista) pode determinar a gravidade e diagnosticar unha lesión do tendón durante o exame inicial do membro. Como regra xeral, faise unha radiografía á vítima para excluír ou confirmar a presenza dunha fractura. Se non hai fractura, recoméndase facer unha resonancia magnética ou TC para comprender o grave dano das fibras, vasos sanguíneos, nervios e tecidos.
© Aksana - stock.adobe.com
Rehabilitación
A duración do período de rehabilitación dependerá do mal que estea danado o tendón. En calquera caso, á vítima atribúenselle forros ortopédicos en forma de bota especial cun talón de tres centímetros. Estas chaves axudan a reducir o estrés no tendón e tamén poden mellorar a circulación sanguínea na parte traseira do pé e acelerar o proceso de curación.
Para aliviar a dor, os médicos prescriben analxésicos antiinflamatorios en forma de xeles ou pomadas. Este tratamento úsase para escordaduras leves. Alivian a hinchazón, melloran a rexeneración celular, alivian a dor, evitan complicacións e alivian a inflamación.
Aínda que o pé está firmemente no seu sitio, é necesario adestrar e fortalecer os músculos do nocello. A terapia física axudará a iso. As clases comezan gradualmente. Para comezar, o paciente relaxa e estira os músculos alternativamente, cunha dinámica positiva de tratamento, úsanse exercicios máis complexos: xiros, alternancia de dedos e talóns ao camiñar, agachamento.
Ademais, a recuperación inclúe métodos de fisioterapia, que se comentan na táboa.
| Procedementos de fisioterapia | Efecto clínico e principio de acción |
| Terapia UHF | O lugar da lesión está exposto a campos electromagnéticos cunha frecuencia de oscilación de 40,68 MHz ou 27,12 MHz, o que contribúe á rexeneración celular e mellora a circulación sanguínea. |
| Magnetoterapia | Consiste no efecto dun campo magnético para a curación rápida das lesións. Ten un forte efecto analgésico. |
| Ozokerita e parafina | A ozoquerita e (ou) parafina aplícanse na zona danada en varias capas. Isto promove o quecemento prolongado dos tecidos, o que estimula o fluxo de nutrientes aos tecidos lesionados. |
| Electroforese | O tendón de Aquiles está exposto a impulsos eléctricos constantes para mellorar o efecto das drogas. Empréganse anestésicos, condroprotectores, solucións de calcio e inxeccións antiinflamatorias. |
| Electroestimulación | Ao influír o tendón dunha corrente eléctrica pulsada, acelérase a restauración do ton do músculo gastrocnemio. |
| Terapia con láser | A radiación láser de baixa intensidade leva a un aumento da temperatura no tendón lesionado, eliminación do edema e hematomas. Ten efectos antiinflamatorios e analxésicos. |
Intervención operativa
Para lesións graves, como a rotura completa dun tendón, é necesaria unha cirurxía. Para iso, fanse incisións no lugar do dano, a través do cal se suturan as fibras danadas. Despois diso, a ferida é procesada e suturada e aplícase unha férula ou xeso sobre ela.
A operación pode ser aberta ou mínimamente invasiva. A cirurxía aberta deixa unha longa cicatriz, pero a súa vantaxe é un excelente acceso ao lugar da lesión. Coa cirurxía mínimamente invasiva, a incisión faise pequena, pero existe o risco de danar o nervio sural, o que provocará a perda de sensibilidade na parte traseira do pé.
Complicacións
Se o grao de estiramento é o suficientemente lixeiro e non se precisa cirurxía, entón o risco de complicacións é mínimo. O principal é non expoñer o membro a cargas intensas e adiar por un tempo o adestramento, onde están implicadas as pernas.
Despois da cirurxía, en poucos casos, poden producirse as seguintes complicacións:
- Contaminación infecciosa.
- Danos no nervio sural.
- Curación de feridas a longo prazo.
- Necrose.
A vantaxe indiscutible do método cirúrxico de tratamento é a redución do risco de ruptura repetida. As fibras autofundidas son máis susceptibles a novos danos. Polo tanto, con tales lesións, as persoas que están indisolublemente relacionadas cos deportes, é mellor facer unha operación que esperar a que as fibras do tendón medren de forma independente.
Estirar o tempo de curación
A velocidade de curación das lesións do tendón de Aquiles depende de moitos factores: a gravidade da lesión, a idade da vítima, a presenza de enfermidades crónicas, a rapidez de buscar atención médica e a calidade dos primeiros auxilios.
- Cun estiramento leve, a curación prodúcese bastante rápido e sen dor, as fibras restáuranse en 2-3 semanas.
- A gravidade moderada do dano coa rotura de case a metade das fibras curará de 1 a 1,5 meses.
- A restauración postoperatoria de fibras coa súa rotura completa durará ata dous meses.
Os atletas deben lembrar que, mesmo con lesións leves no tendón, é importante reducir a carga no membro, evitando así que o problema empeore.
