Lesións deportivas
1K 0 01.04.2019 (última revisión: 01.07.2019)
Unha fractura dos ósos pélvicos é unha lesión perigosa no esqueleto, acompañada dunha violación da integridade dos ósos pélvicos.
Código ICD-10
Segundo a CIE-10, unha fractura dos ósos pélvicos pertence á categoría S32. Este código tamén inclúe lesións da columna lumbosacra.
As razóns
Unha fractura dos ósos pélvicos prodúcese baixo a influencia dun axente traumático. As circunstancias que serviron para obtelo poden ser:
- caer dun outeiro;
- apretar ao bater unha roda de moto ou coche;
- colapsos de estruturas e edificios durante unha emerxencia;
- impactos laterais en accidentes de tráfico;
- accidentes laborais.
Clasificación
Existen varios grupos principais de fracturas pélvicas:
- Estable. A continuidade do anel pélvico non está rota. Estes inclúen fracturas marxinais e illadas;
- Inestable. Está presente unha violación de integridade. As lesións clasifícanse segundo o mecanismo de aparición en:
- rotativamente inestable;
- verticalmente inestable.
- Luxacións de fractura dos ósos pélvicos.
- Fracturas do fondo ou bordos do acetábulo.
Síntomas
Os signos clínicos dunha fractura pódense dividir aproximadamente en locais e xerais. Os síntomas locais dependen da localización do dano ao anel pélvico.
Manifestacións locais:
- dor aguda na zona danada;
- inchazo;
- acurtamento do membro inferior;
- hematoma;
- deformación dos ósos pélvicos;
- movementos limitados de pernas;
- violación da funcionalidade da articulación da cadeira;
- crujido e crepito, que se poden escoitar durante a palpación da zona lesionada.
Signos comúns
A maioría dos pacientes son susceptibles a choque traumático debido a dor aguda e sangrado profuso. Baixo a súa influencia, o paciente manifesta os seguintes síntomas:
- palidez da pel;
- suando;
- taquicardia;
- unha forte diminución da presión arterial;
- perda de conciencia.
Cun traumatismo vesical, prodúcese hematuria e dificultade para ouriñar. Se a uretra está afectada, pode haber unha contusión no perineo, retención urinaria e sangrado pola uretra.
© designua - stock.adobe.com
Primeiros auxilios
Se sospeita dunha lesión pélvica, a vítima debe ser levada inmediatamente a urxencias. O transporte debe ser realizado por un equipo de ambulancias. Antes da chegada dos médicos, a persoa debería recibir a asistencia de primeiros auxilios axeitada:
- alivio da dor para evitar o choque traumático con analxésicos;
- cunha fractura aberta, é necesario deter o sangrado aplicando un torniquete debaixo da lesión e realizar un tratamento con axentes antibacterianos.
Cando autotransporte a un paciente a un centro médico, colócao sobre unha superficie dura en decúbito supino. Un rolo ou almofada ríxida colócase baixo os xeonllos do paciente, dándolle a actitude dunha "ra". É necesario fixar a persoa cunha corda.
A puntualidade e calidade da asistencia médica prestada determina o período de recuperación da vítima despois da lesión e o risco de complicacións.
Diagnóstico
O recoñecemento da patoloxía realízase en base a:
- estudar a anamnesis do paciente e as súas queixas;
- exame físico;
- resultados instrumentais (raios X, laparoscopia, laparocentesis, laparotomía, ultrasóns, uretrografía) e métodos de diagnóstico de laboratorio (CBC, estudos bacteriostáticos e bacteriolóxicos).
Tratamento
O tratamento das fracturas pélvicas consta de varias etapas. A cantidade de procedementos médicos depende da gravidade da lesión. Primeiro de todo, realízase terapia anti-choque. A enfermidade estabilízase cunha anestesia adecuada. Para este propósito, utilízase a técnica da anestesia intrapélvica.
Na segunda etapa do tratamento, realízase terapia por infusión. Coa súa axuda, reponse a perda de volume de sangue. O tratamento avalíase para normalizar as probas de presión arterial, frecuencia cardíaca, sangue e ouriños.
A terceira etapa consiste en inmobilizar os defectos dos ósos pélvicos. En caso de feridas leves, permítese á vítima camiñar despois dunha semana. Outras tácticas de terapia dependen da decisión do médico de rehabilitación.
Os pacientes con fracturas graves son sometidos a tratamento ortopédico.
Rehabilitación
Aprobar un curso de rehabilitación é un paso obrigatorio para devolver ao paciente un estilo de vida normal e previr a discapacidade. A recuperación do paciente lévase a cabo baixo a supervisión dun especialista experimentado. Cada paciente sofre rehabilitación segundo un programa individual, cuxos principais elementos son:
- Terapia do exercicio;
- tratamento médico dirixido ao fortalecemento dos ósos;
- uso de produtos externos;
- masaxe;
- procedementos de fisioterapia;
- criomasaxe;
- tracción esquelética.
© auremar - stock.adobe.com
Cantos hai no hospital cunha fractura pélvica
O período de hospitalización pode ser de ata dous meses. A duración da estadía nunha institución médica con lesións complicadas depende da decisión do médico asistente.
Complicacións
A incidencia de complicacións depende da gravidade da lesión e do estado do sistema inmune da vítima.
Cunha fractura da pelvis pódense desenvolver no corpo os seguintes procesos patolóxicos:
- infección (pelvioperitonite, peritonite difusa);
- danos a OMT;
- sangrando.
Efectos
O resultado da patoloxía adoita ser desfavorable. No caso de danos illados ou marxinais, o paciente recupérase con máis facilidade.
Cunha lesión no anel pélvico, a rehabilitación do paciente require esforzos intensos.
Unha fractura complicada por perda aguda de sangue e danos nos órganos internos adoita ser fatal. A vida do paciente depende dunha atención médica adecuada.
