Lesións deportivas
1K 14 20/04/2019 (última revisión: 20/04/2019)
Hai moitas causas de hemorraxias nasais (epistaxis). Non obstante, o seu mecanismo patoxenético é o mesmo. A conclusión é o dano aos vasos da mucosa nasal. As hemorraxias recorrentes son perigosas para o desenvolvemento da anemia por deficiencia de ferro.
Clasificación da perda de sangue
En función da perda de sangue, é habitual dividirse en:
- insignificante (varios ml) - non perigoso para a saúde;
- moderado - ata 200;
- masivo - ata 300;
- profusa - máis de 300.
Dependendo das características topográficas, a epistaxe pode ser:
- anterior - nun 90-95% (localización da fonte na parte antero-inferior das vías nasais, normalmente debido a danos nas veas do plexo de Kisslbach);
- posterior - nun 5-10% (nas partes media e posterior das vías nasais).
© PATTARAWIT - stock.adobe.com
As razóns
O sangrado pode ser causado por:
- lesións mecánicas (golpes);
- barotrauma (ascenso brusco despois do mergullo);
- danos vasculares causados por aire seco cálido ou frío;
- aumento da presión arterial (a hemorraxia nasal é un dos mecanismos de protección) por moitos motivos, os máis comúns son:
- enfermidade hipertónica;
- feocromocitoma;
- VSD;
- estrés;
- cambios nos niveis hormonais ou toma de medicamentos que conteñan hormonas;
- rinite de natureza infecciosa e alérxica;
- pólipos (papilomas) da mucosa nasal;
- aterosclerose (os vasos fanse máis débiles);
- hipovitaminose C, PP e K;
- tomar anticoagulantes.
Tendo en conta o factor causante, o sangrado divídese en:
- local;
- xeral (causada pola patoloxía do corpo no seu conxunto).
Epistaxis en deportistas
As actividades deportivas requiren a máxima mobilización dos recursos do corpo. Por esta razón, os atletas poden experimentar unha relativa falta de vitaminas PP, K e C. Unha deficiencia aumenta o risco de epistaxis.
Os deportistas experimentan estrés asociado á hipertensión arterial transitoria, un factor de risco para as hemorraxias nasais.
Ademais, os atletas son propensos a lesións (lesións nasais sufridas durante o adestramento e a competición).
Primeiros auxilios para epistaxis
Cando se decide o alivio das hemorraxias nasais, débese intentar establecer a xénese da condición patolóxica.
Sangue do nariz con presión arterial alta
Se se observa epistaxis no contexto dunha crise hipertensiva, non se debe deter. É un mecanismo de defensa que frea o aumento da presión arterial e reduce o risco de infarto agudo de miocardio e accidente vascular cerebral. Neste caso, debe intentar reducir a presión arterial sistémica tomando medicamentos antihipertensivos ou convidar a un médico.
Taponamento anterior do nariz
Noutros casos, indícase un taponamento anterior das vías nasais, tamponando con gasa ou algodón, preferentemente humedecido previamente cunha solución de peróxido de hidróxeno. A continuación, o frío debe aplicarse á ponte do nariz durante 5-10 minutos (unha toalla empapada en auga con xeo ou anacos de xeo colocados nunha bolsa de plástico). Ao mesmo tempo, pódese presionar a nariz sangrante. É recomendable manter a cabeza recta, sen tirala cara atrás, para evitar que o sangue entre nas vías respiratorias.
En presenza de medicamentos axeitados antes do taponamento, xustifícase a irrigación da mucosa nasal:
- gotas de vasoconstrictor para o arrefriado común (Galazolin);
- 5% de ácido aminocaproico.
Se non se pode deter o sangrado dentro de 10-15 minutos, debe chamarse a unha ambulancia.
Remedios populares para a epistaxis
Para empapar tampóns, pode usar:
- zumes:
- ortiga;
- milenrama;
- bolsa de pastor;
- unha decocção de cortiza de viburno (a razón de 10 g de cortiza por 200 ml de auga).
Cando ver a un médico
É necesaria unha asistencia médica cualificada se:
- sangrado profuso que non se detén por tamponamento nasal anterior;
- hai a sospeita dunha fractura dos ósos do nariz;
- dispoñible:
- síntomas cerebrais ou focais (dor de cabeza, diplopía, mareo, paresia das extremidades);
- a relación entre o sangrado e os anticoagulantes ou medicamentos hormonais tomados o día anterior;
- existe a posibilidade da presenza dun obxecto estraño no nariz do neno.
Prevención
Para previr a epistaxis recorrente, é necesario establecer a súa etioloxía e tratar de eliminar os factores causantes. Os especialistas poden axudar con isto.
As actividades de fortificación inclúen:
- masaxe en forma de golpeo lixeiro coa punta dos dedos nas ás do nariz;
- prevención dunha posible hipovitaminose PP, K, C;
- aclarado da mucosa nasal con solucións de sal mariña, bicarbonato de sodio, infusións de herbas (manzanilla).
Asegúrese de que os bebés non lesionen a membrana mucosa cos dedos nin cos utensilios domésticos.
