Unha fractura de xeonllo é unha lesión grave que afecta aos catro ósos implicados na formación desta articulación. A patoloxía está estendida entre as nenas e os homes maiores de 20 anos. As fracturas de xeonllo representan aproximadamente o 10% do número total de lesións musculoesqueléticas.
Tipos
A eficacia da terapia prescrita depende do correcto diagnóstico e determinación do tipo de lesión. As fracturas son:
- Aberto. Acompáñanse de danos á integridade da pel.
- Pechado. A pel non está ferida.
As fracturas de xeonllo abertas están asociadas cun alto risco de infección e perda de sangue grave. A falta de primeiros auxilios oportunos pode levar á morte da vítima.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
As fracturas intraarticulares do xeonllo son:
- con desprazamento de fragmentos;
- sen compensación.
Dependendo da posición das partes da rótula, as lesións clasifícanse en:
- Osteocondral. Unha pequena parte da rótula está separada.
- Horizontal. Romper o óso en dous.
- Múltiples astillas. O óso está esnaquizado en varios anacos.
- Vertical. A copa rompe.
Segundo a situación dos fragmentos óseos ao longo do eixe, as fracturas son:
- Co desprazamento dos fragmentos. É necesaria unha intervención cirúrxica.
- Sen parcialidade.
- Compresión. O óso está presionado.
A gravidade dunha lesión desprazada depende en gran medida da escordadura. Se a vítima non ten problemas cos tendóns, pódese evitar o desprazamento da metralla.
As fracturas antigas requiren un tratamento e rehabilitación máis longos que as fracturas primarias.
As razóns
A lesión no xeonllo é propensa a atletas profesionais debido ao estrés intenso constante no xeonllo. Esta lesión tamén é común entre os anciáns debido á dexeneración do tecido articular relacionada coa idade.
As principais causas dunha fractura de xeonllo son:
- golpe intenso na rótula ou presión excesiva na articulación do xeonllo;
- caer sobre o membro inferior dobrado no xeonllo.
A violación da integridade do xeonllo pode producirse debido á forte tensión dos tendóns, provocando a rotura do aparello muscular e óseo da rexión rotuliana.
© Aksana - stock.adobe.com
Síntomas
As seguintes manifestacións clínicas son características dunha fractura de xeonllo:
- dor intensa;
- inchazo dos tecidos adxacentes;
- hematoma;
- deformación da articulación do xeonllo, debido ao desprazamento dos ósos;
- roturas na pel;
- violación da funcionalidade da articulación e limitación do movemento;
- aumento da temperatura.
O recoñecemento da lesión baséase na palpación ou no exame dunha imaxe de raios X na que se visualiza o dano. Poucos días despois da lesión, o xeonllo ponse azul e o hematoma esténdese ao pé.
Esta enfermidade considérase normal cunha fractura de xeonllo; non é necesario ningún tratamento adicional.
A lesión no xeonllo require atención médica inmediata, xa que un tratamento inadecuado pode causar complicacións graves. É categoricamente imposible auto-medicarse.
© alabanza - stock.adobe.com
Primeiros auxilios
Unha persoa ferida cun xeonllo fracturado precisa atención médica cualificada. Polo tanto, a primeira tarefa das persoas circundantes é a entrega urxente do paciente á sala de urxencias máis próxima.
Para reducir o risco de posibles complicacións, o paciente precisa primeiros auxilios de alta calidade na escena:
- Cunha fractura aberta, o sangrado detense cun vendaje aséptico e un torniquete. Se é necesario transportar á vítima durante moito tempo, o torniquete retírase cada 40 minutos na tempada de inverno e despois de 90 minutos no verán.
- Cando está pechado: o membro ferido está inmobilizado, aplícase unha compresa fría e fíxase cunha férula.
Calquera tipo de fractura require alivio da dor de alta calidade.
Está estrictamente prohibida a redución propia de fragmentos. Esta acción prexudica ademais ao paciente e agrava a súa situación.
Tratamento e rehabilitación
O tratamento das lesións no xeonllo é responsabilidade dun cirurxián ortopédico. A terapia pódese realizar de forma conservadora ou cirúrxica, dependendo da gravidade da lesión.
Cunha fractura pechada, o xeso aplícase durante un período de 1,5 a 2 meses. Se hai unha lesión do cóndilo, realízase unha punción antes do lanzamento para eliminar o fluído da cavidade articular da articulación. Ao mesmo tempo, realízase anestesia. Unha articulación do xeonllo úsase como alternativa ao xeso.
A perna está lanzada nunha posición co xeonllo dobrado cara a dentro, duns 5-7 graos. Non apliques un xeso a un membro inferior completamente estendido.
Se se detecta unha fractura desprazada, os ósos desprazados redúcense baixo anestesia xeral. Despois diso, aplícase un molde de xeso.
Se a lesión é agravada pola rotura de tecidos brandos e a separación de fragmentos do óso, o paciente precisa cirurxía.
Os médicos restauran os ósos en fragmentos, recolléndoos na súa posición orixinal. As pezas dos ósos están suxeitas con dispositivos cirúrxicos especiais: parafusos, agullas de tricotar, parafusos, pasadores e chapas de aceiro.
O molde de xeso aplícase despois dunha operación exitosa. O proceso de restauración das articulacións depende das características individuais da fisioloxía humana. A curación da articulación do xeonllo asociada á rotura de tecidos brandos leva moito máis tempo que con outros tipos de fracturas.
A tracción esquelética é un tratamento eficaz. Neste caso, aplícase un pneumático ao membro ferido, insírese un raio a través do talón, ata o extremo do cal se suspende unha carga. Despois dun par de días, o tratamento complétase con tensión lateral mediante pesos laterais, que se aplican ao cóndilo e á parte inferior da perna.
A terapia farmacolóxica está dirixida a aliviar o estado da vítima e previr posibles complicacións. Segundo a receita do médico, úsanse os seguintes grupos de medicamentos:
- Anestésicos. Para aliviar a dor.
- Antibióticos. Axudan a previr a infección de tecidos danados con lesións abertas.
- Analxésicos. Utilízase como medicamentos concomitantes ata o alivio da dor.
- AINE. Paran o proceso inflamatorio.
© alendiaMicro - stock.adobe.com
Férula de xeonllo
É unha alternativa eficaz ao xeso tradicional. A férula de xeonllo ten varias vantaxes:
- fixación fiable da articulación do xeonllo;
- camiñar cómodo;
- propiedade correctiva para a deformación dos membros;
- reducindo a carga na perna e garantindo unha posición tranquila.
Este tipo de ortese pódese usar con diversos propósitos:
- arranxar a perna;
- eliminar a carga;
- axustes para cambios na forma da perna.
Rehabilitación
O período de recuperación pode variar dunha persoa a outra. Cunha fractura leve, unha persoa recupérase en 2-3 meses. Despois dunha lesión grave, a rehabilitación pode levar de 10 a 12 meses.
Co fin de acelerar a curación, prescríbelle ao paciente procedementos:
- masaxe;
- magnetoterapia;
- UHF;
- aplicacións de barro;
- baños de sal;
- electroforese;
- Terapia do exercicio.
Ao desenvolver o xeonllo, a carga debe aumentar gradualmente para non provocar lesións repetidas.
Recoméndase practicar camiñadas tranquilas e usar unha bicicleta de exercicio.
Complicacións e consecuencias
Despois da cirurxía, poden producirse complicacións locais e xerais.
As complicacións locais inclúen:
- Lesión infecciosa.
- Supuración.
Co tratamento oportuno de axuda médica, non supoñen unha ameaza para a vida humana.
O proceso de curación da lesión contrólase mediante radiografía, o que pode provocar:
- bursite;
- artrite;
- síndrome dolorosa crónica na articulación do xeonllo;
- rixidez;
- diminución da elasticidade do aparello ligamentoso;
- atrofia muscular.
As complicacións xerais poden provocar enfermidades cardiovasculares.
A supervisión médica e un complexo de medidas de tratamento e rehabilitación poden reducir o risco de posibles complicacións e axudar a restaurar as funcións da articulación do xeonllo.
